Auss operācijas – mastoidektotomija un radikālā auss operācija
Šāda veida operācijas tiek veiktas plaša vidusauss iekaisuma gadījumos.
Hronisks strutains vidusauss iekaisums raksturojas ar: hronisku iekaisumu vidusausī, pastāvīgu atveri bungplēvītē (veselā bungplēvītē nav atveres), pastāvīgiem, ilgstošiem vai periodiskiem strutainiem izdalījumiem no auss, kā arī pasliktinātu dzirdi. Iekaisumam progresējot, tiek bojāti dzirdes kauliņi un aizauss paugura kauls, kurā veidojas defekti.
Izšķir divas hroniska strutaina vidusauss iekaisuma formas – mezotimpanītu un epitimpanītu.
- Mezotimpanīta gadījumā atvere ir bungplēvītes centrā.
- Epitimpanīta gadījumā atvere ir bungplēvītes augšējā daļā, tuvu bungdobuma sienai un, procesam izplatoties, šī bungdobuma siena var tiks bojāta, radot nopietnus sarežģījumus. Epitimpanīta gadījumā var veidoties granulācijas audi, polipi, kā arī holesteatoma (veidojums, kas raksturojas ar biežu blakusesošo struktūru bojājumu un komplikāciju attīstību). Šajos gadījumos ar medikamentozo terapiju un auss kopšanu nepietiek, ir jāveic operācija – jāevakuē iekaisuma perēklis
Kāds būs operācijas apjoms – mastoidektomija vai radikālā auss operācija (šajā gadījumā operācijas apjoms ir lielāks), noteiks ārsts otarinolarinologs. Lai ārsts varētu pilnvērtīgi novērtēt iekaisuma radītus bojājumu un izvēlēties operācijas apjomu, ārsts lūgs Jūs veikt datortomogrāfiju deniņkaula piramīdām.
Operācijas laikā tiek nodzīta matu līnija aiz slimās auss, tiek veikts grieziens aiz slimās auss un evakuēts iekaisuma perēklis. Operācijas laikā veic arī dzirdes kauliņu ķēdes rekonstrukciju. Pēc operācijas brūci sašuj, rēta praktiski nav manāma. Dažreiz vēlāk ir nepieciešams veikt atkārtotu operāciju bungplēvītes defekta slēgšanai.
Operācija var būt nepieciešama šādos gadījumos:
- Hronisks vidusauss iekaisums ar pastāvīgiem periodiskiem strutainiem izdalījumiem no auss
- Biežas auss sāpes
- Pasliktināta dzirde
- Atradnes datortomogrāfijā – izteikti defekti, holesteatoma, draudoši sarežģījumi.
Pirms operācijas:
- Par operācijas laiku jāvienojas ar ārstējošo ārstu.
- Pirms operācijas vispārējā anestēzijā ir nepieciešams veikt:
Asins analīzes:
Pilna asins aina
ALAT, ASAT – aknu rādītāji
Urea, Kreatinīns – nieru rādītāji
Elektrolīti – Kālijs, nātrijs, hlors, kalcijs
APTL, protrombīna laiks, fibrinogēns – asinsreces novērtēšanai
VHB, VHC – hepatītu vīrusu marķieri
Asins grupa un Rēzus faktors
Elektrokardiogrammu
Plaušu rentgenu (derīgs pēdējā gada laikā veikts izmeklējums, ja tajā nav konstatēta patoloģija).
Dažreiz analīžu apjoms var tikt mainīts. Nepieciešamu izmeklējumu sarakstu Jums izsniegs ārstējošais ārsts.
- Pirms operācijas jākonsultējas ar anesteziologu. Konsultācija iepriekš jāsaskaņo ar klīnikas Headline administratori pa tel. 67473045 vai mob. tel. 25511144.
- Uz operāciju jāierodas tukšā dūšā. Dažreiz, ja plānveida operācija ir paredzēta pēcpusdienā, agri no rīta pieļaujamas vieglas brokastis. Taču pirms operācijas ēst nedrīkst vismaz 6 stundas, dzert – vismaz 4 stundas.
- Ja citu saslimšanu dēļ Jums ir jālieto medikamenti (piemēram, palielināta arteriāla spiediena dēļ, cukura diabēta dēļ), noteikti pastāstiet to savam ārstam un anesteziologam.
- Parasti pacients var doties mājās operācijas dienā (taču pašam vadīt automašīnu operācijas dienā nav atļauts, tāpēc nepieciešams sarunāt transportu, kas pēc operācijas Jūs nogādās mājās). Nepieciešamības gadījumā pacients var palikt klīnikā pa nakti medicīniskā personāla uzraudzībā.
- Sievietēm reproduktīvā vecumā operācijas laiku vēlams plānot tā, lai operācija nenotiktu mēnešreižu laikā.
- Uz operāciju līdzi jāņem izmeklējumu rezultāti, čības un higiēnas piederumi.
Pēcoperācijas periodā:
- Mājas režīms un darba nespējas lapa (vai atbrīvojums mācībām) uz 2 nedēļām. Ja Jums ir nepieciešama darba nespējas lapa, par to ir jāinformē klīnikas administratore pirms operācijas.
- 2 nedēļas jāizvairās no karstas dušas, vannas, kā arī sauļošanās un solāriju apmeklējuma. Apmēram 1 nedēļu pēc operācijas nav vēlams mazgāt galvu.
- 1 mēnesi nav pieļaujamas palielinātas lielas fiziskās slodzes – nedrīkst celt smagumus, apmeklēt sporta zāli, baseinu, skolēniem un studentiem izsniedz atbrīvojumu no sporta nodarbībām.
- 1 mēnesi nedrīkst apmeklēt pirti.
- Jālieto ārsta ieteikti medikamenti – parasti tie ir pretsāpju un pretiekaisuma medikamenti, deguna pilieni, dažreiz antibiotikas.
- Auss ir jāsargā no ūdens iekļūšanas (ejot dušā vai vanna ausīs jāievieto vate, kuras ārējo daļu apstrādā ar krēmu vai arī jālieto speciālie auss aizbāžņi), jāizvairās no stipras deguna šņaukšanas, šķaudīšanas laikā nedrīkst aizspiest degunu. Dažas dienas pēc operācijas uz operētās auss būs pārsējs, kuru vajadzēs mainīt katru dienu (tīrus pārsējus Jums izsniegs ārsts).
- Dažas dienas pēc operācijas var reibt galva, reti ir slikta dūša, vemšana.
- Pēcoperācijas periodā var būt pasliktināta dzirde operētajā ausī, jo auss ejā operācijas laikā ievieto tamponu, kuru vēlāk izņem.
- Pēcoperācijas periodā var būt izdalījumi no operētās auss.
- Pēc operācijas jāierodas pie ārsta uz vizīti ārstējošā ārsta nozīmētajā laikā. Parasti ir nepieciešamas vairākas vizītes pie sava ārstējoša ārsta pēc operācijas.
Operācija var tikt atlikta, ja:
- Konstatētas novirzes no normas pirms operācijas veiktajās analīzēs un izmeklējumos, ja šis novirzes var nelabvēlīgi ietekmēt operācijas rezultātu.
- Konstatēts, ka Jūs neesat detalizēti ievērojis (ievērojusi) režīma ieteikumus pirms operācijas.
- Jūs esat saaukstējies (saaukstējusies) pirms operācijas vai ir parādījušies kādi citi veselības traucējumi.
- Neparedzētu apstākļu gadījumā, par ko Jūs informēs klīnikas personāls.
Ja kādu iemeslu dēļ Jūs plānojat neierasties uz operāciju, lūdzam laicīgi informēt par to klīniskas darbiniekus vai ārstējošo ārstu pa
tel. 67473045 vai 25511144.
Neskaidrību gadījumā jāsazinās ar ārstējošo ārstu pa
tel. 67473045 vai mob. tel. 25511144.