Aizdeguna mandeles

Aizdegunes mandeles operācija – adenotomija

Ne vienmēr vienam pacientam var būt visas augstāk minētas sūdzības, sastopamas dažādas sūdzību kombinācijas.

Dažreiz adenotomiju var apvienot vienā reizē ar deguna operāciju vai aukslēju mandeļu operāciju, bunplēvīšu iegriešanu (paracentēzi) vai mazu caurulīšu ievietošanu bunplēvītēs (timpanostomiju).

Adenotomija var tikt veikta kopā ar tonsilektomiju (aukslēju mandeļu izņemšanu, ja aukslēju mandeles ir hroniski iekaisušas) vai tonsilotomiju (aukslēju mandeļu samazinošu operāciju). Atšķirībā no tonsillektomijas, tonsillotomijas laikā aukslēju mandeles netiek izņemtas pilnībā, bet gan tiek samazinātas izmērā. Šādi var rīkoties, ja aukslēju mandeles nav hroniski iekaisušas, bet izteikti palielinātas izmērā. Dažreiz pēc tam, kad ir izņemta aizdegunes mandele, aukslēju mandeles reaģē uz to ar vēl lielāku izmēra palielinājumu, līdz ar to radot apgrūtinātu elpošanu. Konsultācijas laikā Jūsu ārstējošais ārsts noteiks nepieciešamu operācijas apjomu.

Adenotomija tiek veikta kopā ar bungplēvīšu iegriešanu (paracentēzi) un/vai caurulīšu ievietošanu bunplēvītēs (timpanostomiju) gadījumos, kad palielināta aizdegunes mandele rada dzirdes caurules disfunkciju, dažreiz arī šķidruma sakrāšanos vidusausī. Ja iegriežot bungplēvītē, izdalās daudz biezu gļotu, bungplēvītē ievieto mazu caurulīti, kura paliks ausī dažus mēnešus. Caur šo caurulīti turpmāk izdalīsies iekaisuma šķidrums no vidusauss un vidusausī varēs iekļūt gaiss. Šīs operācijas lietderību konsultācijas laikā noteiks Jūsu ārstējošais ārsts.

Pirms operācijas:

• Par operācijas laiku jāvienojas ar ārstējošo ārstu.
• Pirms operācijas vispārējā anestēzijā ir nepieciešams veikt:

Asins analīzes:

Pilna asins aina

ALAT, ASAT – aknu rādītāji

Urea, Kreatinīns – nieru rādītāji

Elektrolīti – Kālijs, nātrijs, hlors, kalcijs

APTL, protrombīna laiks, fibrinogēns – asinsreces novērtēšanai

VHB, VHC – hepatītu vīrusu marķieri

Asins grupa un Rēzus faktors

Elektrokardiogrammu

Plaušu rentgenu (derīgs pēdējā gada laikā veikts izmeklējums, ja tajā nav konstatēta patoloģija).

Dažreiz analīžu apjoms var tikt mainīts. Nepieciešamu izmeklējumu sarakstu Jums izsniegs ārstējošais ārsts.

• Pirms operācijas jākonsultējas ar anesteziologu. Konsultācija iepriekš jāsaskaņo ar klīnikas Headline administratori pa tel. 67473045 vai mob. tel. 25511144.
• Uz operāciju jāierodas tukšā dūšā. Dažreiz, ja plānveida operācija ir paredzēta pēcpusdienā, agri no rīta pieļaujamas vieglas brokastis. Taču pirms operācijas ēst nedrīkst vismaz 6 stundas, dzert – vismaz 4 stundas.
• Ja citu saslimšanu dēļ Jums ir jālieto medikamenti (piemēram, palielināta arteriāla spiediena dēļ, cukura diabēta dēļ), noteikti pastāstiet to savam ārstam un anesteziologam.
• Sievietēm reproduktīvā vecumā operācijas laiku vēlams plānot tā, lai operācija nenotiktu mēnešreižu laikā.
• Parasti pacients pēc operācijas var doties mājās operācijas dienā (taču pašam vadīt automašīnu operācijas dienā nav atļauts, tāpēc nepieciešams sarunāt transportu, kas pēc operācijas Jūs nogādās mājās). Nepieciešamības gadījumā pacients var palikt klīnikā pa nakti medicīniskā personāla uzraudzībā.
• Uz operāciju līdzi jāņem izmeklējumu rezultāti, čības un higiēnas piederumi.

Pēcoperācijas periodā:

• Parasti nepieciešams miera režīms un darba nespējas lapa uz 2 nedēļām. Ja Jums ir nepieciešama darba nespējas lapa, par to ir jāinformē klīnikas administratore pirms operācijas.
• 1 mēnesi nav pieļaujamas palielinātas lielas fiziskās slodzes (skolēniem un studentiem izsniedz atbrīvojumu no sporta nodarbībām).
• 2 nedēļas pēc operācijas jāizvairās uzturā lietot karstus ēdienus un dzērienus, kā arī jāizvairās no karinošā uztura (cietas, skābas, sāļas, gāzētas, asas pārtikas). 10 dienas pēc operācijas vēlams lietot mīkstu un nekairinošu pārtiku.
• 2 nedēļas jāizvairās no karstas dušas, vannas, kā arī sauļošanās un solāriju apmeklējuma.
• 1 mēnesi nav pieļaujamas palielinātas lielas fiziskās slodzes – nedrīkst celt smagumus, apmeklēt sporta zāli, baseinu. Skolēniem un studentiem izsniedz atbrīvojumu no sporta nodarbībām.
• 1 mēnesi nedrīkst apmeklēt pirti.
• Jālieto ārsta ieteikti medikamenti – parasti tie ir pretsāpju un pretiekaisuma medikamenti (dažas dienas), deguna eļļas, deguna pilieni, dažreiz antibiotikas.
• Jāierodas pie ārsta uz vizīti pēc operācijas ārstējošā ārsta nozīmētajā laikā.
• Pēcoperācijas periodā dažas dienas var būt apgrūtināta elpošana caur degunu, sāpes/diskomforts kaklā, neliels asins piejaukums siekalām, asiņaini izdalījumi no deguna nelielā daudzumā, neliela temperatūra, vispārējs vājums.
• Ja ir bijusi pasliktināta dzirde un bungplēvītēs tika ievietotas caurulītes, dažas dienas var būt izdalījumi no ausīm. Kamēr caurulītes paliek ausīs, ausis ir jāsargā no ūdens iekļūšanas (ejot dušā vai vannā ausīs jāievieto vate, kuras ārējo daļu apstrādā ar krēmu vai arī jālieto speciāli ausu aizbāžņi), jāizvairās no stipras deguna šņaukšanas, šķaudīšanas laikā nedrīkst aizspiest degunu.

Operācija var tikt atlikta, ja:

• Konstatētas novirzes no normas pirms operācijas veiktajās analīzēs un izmeklējumos, ja šīs novirzes var nelabvēlīgi ietekmēt operācijas gaitu un rezultātu.
• Konstatēts, ka Jūs neesat detalizēti ievērojis/ievērojusi režīma ieteikumus pirms operācijas.
• Jūs esat saaukstējies/saaukstējusies pirms operācijas vai ir parādījušies kādi citi veselības traucējumi.
• Neparedzētu apstākļu gadījumā, par ko Jūs informēs klīnikas personāls.

Ja kādu iemeslu dēļ Jūs plānojat neierasties uz operāciju, lūdzam laicīgi informēt par to klīnikas darbiniekus vai ārstējošo ārstu pa

tel. 67473045 vai 25511144.

Neskaidrību gadījumā jāsazinās ar ārstējošo ārstu pa

tel. 67473045 vai mob. tel. 25511144.